Terapia fonoaudiológica nas disfunÒ«ões temporomandibulares (DTM): uma revisão de literatura / Speech therapy in temporomandibular joint (TMJ) dysfunction: a literature review / Terapia fonoaudiológica en trastornos temporomandibulares (TTM): una revisión de la literatura

Introdução: A Disfunção Temporomandibular (DTM) é reconhecida como um grupo de condições musculoesqueléticas e neuromusculares alteradas que abrangem as articulações temporomandibula­res (ATMs), os músculos mastigatórios e todos os tecidos associados, com etio­logias múltiplas e tratamentos específicos. Objetivo: O objetivo deste trabalho é revisar a literatura sobre as propostas terapêuticas das disfunções temporomandibulares (DTM's) e verificar quais são os procedimentos terapêuticos utilizados na terapia fonoaudiológica. Métodos: Foram incluídos artigos que agregaram aos seus objetivos a descrição de propostas de intervenção fonoaudiológica, publicados em português e inglês, com os resumos disponíveis nas bases de dados LILACS, PUBMED e SCIELO e publicados entre 2008 e 2018. Os descritores utilizados foram: "síndrome da disfunção da articulação temporomandibular", "tratamento", "fonoaudiologia", "transtornos da articulação temporomandibular'', "temporomandibular joint dysfunction syndrome", "treatment", "speech therapy". Resultados: Dos 83 artigos selecionados, 10 foram considerados para análise do estudo por atenderem aos critérios de inclusão. Destes, 3 se encontravam sem acesso disponível e 2 estavam repetidos, restando, assim 5 artigos para a análise. Foram encontrados artigos que abordaram técnicas com laser de baixa intensidade, terapia miofuncional orofacial tradicional e bandagem terapêutica. Conclusão: Conclui-se que nos estudos na área da Fonoaudiologia, os tratamentos trazem, além da diminuição da dor, a necessidade da reabilitação das funções orofaciais. Os estudos ainda são escassos dentro dessa patologia, sendo de muita importância novas pesquisas sobre a DTM, pois a fonoaudiologia pode trazer uma variação benéfica de tratamentos, visando o restabelecimento das funções estomatognáticas.

Introduction: Temporomandibular joint (TMJ) dysfunction is recognized as a group of altered musculoskeletal and neuromuscular conditions that encompass temporomandibular joints (TMJ), masticatory muscles and all associated tissues, with multiple etiologies and specific treatments. Objective: The objective of this paper is to review the literature on the therapeutic proposals of temporomandibular joint (TMJ) dysfunctions and to verify what therapeutic procedures are used in speech therapy. Methods: Articles were included that added to their objectives the description of proposals for speech therapy intervention, published in Portuguese and English, with the abstracts available in the LILACS, PUBMED and SCIELO databases and published between 2008 and 2018. The descriptors used were: "síndrome da disfunção da articulação temporomandibular", "tratamento", "fonoaudiologia", "transtornos da articulação temporomandibular'', "temporomandibular joint dysfunction syndrome", "treatment", "speech therapy". Results: Of the 83 selected articles, 10 were considered for study analysis because they met the inclusion criteria. Of these, 3 were without available access and 2 were repeated, thus remaining 5 articles for analysis. Articles were found that addressed techniques with low-intensity laser, traditional orofacial myofunctional therapy, and therapeutic bandage. Conclusion: It is concluded that in studies in the field of speech therapy, treatments bring, in addition to the reduction of pain, the need for rehabilitation of orofacial functions. Studies are still scarce within this pathology, and new research on TMJ dysfunction is very important because speech therapy can bring a beneficial variation of treatments, aiming at the restoration of stomatognathic functions.

Introducción: El Trastorno Temporomandibular (TTM) se reconoce como un grupo de afecciones musculoesqueléticas y neuromusculares alteradas que abarcan las articulaciones temporomandibulares (ATM), los músculos masticatorios y todos los tejidos asociados, con múltiples etiologías y tratamientos específicos. Objetivo: El objetivo de este trabajo es revisar la literatura sobre las propuestas terapéuticas de los trastornos temporomandibulares (TTM) y verificar los procedimientos terapéuticos utilizados en la terapia fonoaudiológica. Métodos: Se incluyeron artículos que añadieron a sus objetivos la descripción de las propuestas de intervención fonoaudiológica, publicadas en portugués e inglés, con los resúmenes disponibles en las bases de datos LILACS, PUBMED y SCIELO y publicadas entre 2008 y 2018. Los descriptores utilizados fueron: "síndrome da disfunção da articulação temporomandibular", "tratamento", "fonoaudiologia", "transtornos da articulação temporomandibular'', "temporomandibular joint dysfunction syndrome", "treatment", "speech therapy". Resultados: De los 83 artículos seleccionados, 10 fueron considerados para el análisis del estudio porque cumplían los criterios de inclusión. De ellos, 3 no tenían acceso disponible y 2 se repitieron, dejando 5 artículos para el análisis. Se encontraron artículos que abordaban técnicas con láser de baja intensidad, terapia miofuncional orofacial tradicional y vendaje terapéutico. Conclusión: se concluye que en los estudios en el campo de la Fonoaudiología, los tratamientos traen, además de la reducción del dolor, la necesidad de rehabilitación de las funciones orofaciales. Los estudios son todavía escasos dentro de esta patología, y nuevas investigaciones sobre TTM son muy importantes, porque la terapia fonoaudiológica puede traer una variación beneficiosa de los tratamientos, con el objetivo de restaurar las funciones estomatognáticas.

Immediate Effect of Semioccluded Vocal Tract Exercises Using Resonance Tube Phonation in Water on Women Without Vocal Complaints.

OBJECTIVE: To analyze the immediate effects of semioccluded vocal tract exercises on vocal quality and vocal self-assessment using resonance tube phonation in water in women without voice complaints, and to compare these results with those obtained using tongue trills and unvoiced fricative exercises. METHODS: This was a quasi-experimental study. The participants were 30 women aged 18-39 years and without vocal complaints. All participants performed three exercises for 3 minutes: experimental exercise (EE: phonation into a resonance flexible tube in water exercise), control exercise (tongue trill exercise), and placebo exercise (PE: unvoiced fricative exercise). Three outcomes were analyzed-vocal self-assessment, auditory-perceptual evaluation, and acoustic analysis. RESULTS: The vocal self-assessment showed significantly greater improvement after EE than after the other exercises. There were no significant differences in auditory-perceptual evaluation or acoustic analyses in any of the voice exercises. CONCLUSION: The EE promoted an immediate positive effect in the subjective self-assessment, with better results compared with PE. However, the clinical vocal evaluation did not indicate immediate positive effects after 3 minutes of EE, control exercise, or PE.

A implementação dos registros eletrônicos relacionados ao processo de enfermagem: revisão integrativa / The implementation of electronic records related to the nursing process: integrative review / La implementación de los registros electrónicos relacionados con el proceso de enfermería: revisión integrativa

Objetivo: o estudo objetivou identificar quais estratégias estão sendo utilizadas na implementação de registros eletrônicos relacionados ao processo de enfermagem, nas bases de dados: PubMed, Scopus e Web of Science. Método: trata-se de uma revisão integrativa na qual os descritores utilizados foram electronic health records e nursing process. Resultados: Os dados encontrados indicam que os estudos em sua maioria foram pesquisas quantitativas, publicadas no periódico Nursing informatics (Studies in Health Technology and Informatics) desenvolvidas em universidades e no continente americano. Conclusão: os dados apontam que a maior parte das pesquisas são referentes a usabilidade do registro eletrônico em saúde. Outros aspectos abordados foram as fragilidades e perspectivas associados ao uso do registro eletrônico, bem como o processo de enfermagem em sistemas informatizados

Objective: the objective of this study was to identify which strategies are being used in the implementation of electronic records related to the nursing process, in PubMed, Scopus and Web of Science databases. Method: this is an integrative review in which the descriptors used were electronic health records and nursing process. Results: the data found indicate that the studies were mostly quantitative research, published in the journal Nursing informatics (Studies in Health Technology and Informatics) developed in universities and in the American continent. Conclusion: the data indicate that most of the researches are referring to the usability of electronic health records. Other aspects addressed were the weaknesses and perspectives associated with the use of electronic registration, as well as the nursing process in computerized systems

Objetivo: el estudio tuvo como objetivo identificar qué estrategias están siendo utilizadas en la implementación de registros electrónicos relacionados al proceso de enfermería, en las bases de datos: PubMed, Scopus y Web of Science. Métodos: se trata de una revisión integrativa en la cual los descriptores utilizados fueron electronic health records y kind process. Resultados: los datos encontrados indican que los estudios en su mayoría fueron investigaciones cuantitativas, publicadas en el periódico Nursing informatics (Studies in Health Technology and Informática) desarrolladas en universidades y en el continente americano. Conclusiones: los datos apuntan que la mayor parte de las encuestas son referentes a la usabilidad del registro electrónico en salud. Otros aspectos abordados fueron las fragilidades y perspectivas asociadas al uso del registro electrónico, así como el proceso de enfermería en sistemas informatizados

Conhecimento de mães sobre formas de aleitamento e hábitos deletérios / Knowledge of mothers about forms of breastfeeding and deleterious habits / Conocimiento de madres sobre formas de lactancia y hábitos deletéreos

Introdução: O aleitamento materno exclusivo é fundamental até os seis meses, pois além de promover a saúde integral para o bebê, auxilia no desenvolvimento craniofacial e nas funções estomatognáticas. Objetivo: Investigar o conhecimento das mães sobre aleitamento materno, hábitos orais deletérios e outros métodos para ofertar a dieta ao bebê. Método: Trata-se de um estudo descritivo de caráter quantitativo. Foi aplicado um questionário semiestruturado com perguntas abertas e fechadas, em 80 mães de uma Clínica Escola de Fonoaudiologia, no período de junho a setembro de 2017. Resultados: 66,3% das mães possui idade entre 18 a 30 anos, 98,8% realizou pré-natal, 63,8% realizou aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade, a maioria (88,8%) demonstrou conhecimento acerca da amamentação exclusiva e 72,5% receberam informações sobre o aleitamento no hospital, 43,8% receberam informações sobre o uso da chupeta e 27,5% quanto ao uso da mamadeira. Observou-se que a mamadeira é a segunda forma mais conhecida para ofertar leite ao bebê, totalizando 52,7%. Em relação ao profissional que mais orientou sobre a amamentação, hábitos orais deletérios e utensílios de alimentação foi o enfermeiro (57,5%) e apenas 16,30% receberam orientações de fonoaudiólogos. Conclusão: Pode-se concluir que há grande adesão do aleitamento materno exclusivo, porém há ainda uma parcela que não realiza desta forma. As mães possuem conhecimento em relação à chupeta, mamadeira, aleitamento materno e outras formas de aleitar, porém, as informações sobre o Sistema Estomatognático estão escassas. Verificou-se que não houve muita atuação do fonoaudiólogo com essa população. Vale ressaltar que há maior número de enfermeiros, em comparação com o número de fonoaudiólogos.

Introduction: Exclusive breastfeeding is essential until six months, because in addition to promoting integral health for the baby, it assists in craniofacial development and stomatognathic functions. Objective: To investigate the knowledge of mothers about breastfeeding, harmful oral habits and other methods to offer the diet to the baby. Method: This is a descriptive quantitative study. A semi-structured questionnaire with open and closed questions was applied to 80 mothers of a Speech-Language Pathology Clinic from June to September 2017. Results: 66.3% of the mothers were between 18 and 30 years old, 98.8%. performed prenatal care, 63.8% performed exclusive breastfeeding until six months of age, most (88.8%) demonstrated knowledge about exclusive breastfeeding and 72.5% received information about breastfeeding in the hospital, 43.8% received information on pacifier use and 27.5% regarding bottle use. It was observed that the bottle is the second best known way to offer milk to the baby, totaling 52.7%. Regarding the professional who advised the most about breastfeeding, harmful oral habits and feeding utensils was the nurse (57.5%) and only 16.30% received guidance from speech therapists. Conclusion: It can be concluded that there is high adherence to exclusive breastfeeding, but there is still a portion that does not perform this way. Mothers have knowledge regarding pacifiers, bottles, breastfeeding and other forms of breastfeeding, but information about the stomatognathic system is scarce. It was found that there was not much performance of the speech therapist with this population. It is noteworthy that there are more nurses compared to the number of speech therapists.

Introducción: La lactancia materna exclusiva es esencial hasta seis meses porque, además de promover la salud integral del bebé, ayuda en el desarrollo craneofacial y las funciones estomatognáticas. Objetivo: Investigar el conocimiento de las madres sobre la lactancia materna, los hábitos orales nocivos y otros métodos para ofrecer la dieta al bebé. Método: Este es un estudio cuantitativo descriptivo. Se aplicó un cuestionario semiestructurado con preguntas abiertas y cerradas a 80 madres de una Clínica de Patología del Habla y Lenguaje de junio a septiembre de 2017. Resultados: 66.3% de las madres tenían entre 18 y 30 años, 98.8%. realizó atención prenatal, 63.8% realizó lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de edad, la mayoría 88.8% demostró conocimiento sobre lactancia materna exclusiva y 72.5% recibió información sobre lactancia materna en el hospital, 43.8% recibió información sobre el uso de chupetes y 27.5% sobre el uso de biberones. Se observó que el biberón es la segunda forma más conocida de ofrecer leche al bebé, con un total de 52.7%. En cuanto al profesional que más aconsejó sobre la lactancia materna, los hábitos orales nocivos y los utensilios de alimentación fue la enfermera el 57.5% y solo el 16.30% recibió orientación de los logopedas. Conclusión: Se puede concluir que existe una alta adherencia a la lactancia materna exclusiva, pero todavía hay una porción que no funciona de esta manera. Las madres tienen conocimientos sobre chupetes, biberones, lactancia materna y otras formas de lactancia materna, pero la información sobre el sistema estomatognático es escasa. Se descubrió que no había mucho rendimiento del terapeuta del habla con esta población. Es de destacar que hay más enfermeras en comparación con el número de logopedas.

Frênulo lingual e sua relação com aleitamento materno: compreensão de uma equipe de saúde / The lingual frenulum and its relation with breastfeeding: understanding of a health team / Frenulo lingual y su relación con la lactancia materna: comprensión de un equipo de salud

Introdução: A amamentação é a melhor forma de alimentar um bebe e deve ser realizada exclusivamente nos primeiros 6 meses de vida. A língua exerce papel importante para o movimento de sucção. A língua possui em sua face inferior uma membrana que a conecta ao assoalho da boca, denominada frênulo lingual, o qual pode ser considerado normal ou alterado. Objetivo: Verificar a compreensão dos profissionais de saúde no que diz respeito à relação entre o frênulo lingual e o aleitamento materno. Método: Trata-se de um estudo descritivo, de caráter qualitativo. A coleta de dados foi realizada em um Hospital e dois Serviços de Puericultura. Realizou-se entrevista semiaberta com dezessete profissionais da saúde desses serviços. Posteriormente, as entrevistas foram analisadas utilizando análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: A partir das falas, revelaram-se dois núcleos temáticos: Considerações sobre o frênulo lingual, aleitamento materno e a fala; Critérios de indicação pelos profissionais para o procedimento de frenotomia. Conclusão: Diante das falas dos profissionais participantes, verificou-se que não há consenso da compreensão sobre a relação entre o aleitamento materno e o frênulo lingual.

Introduction: Breastfeeding is the best way to feed a baby and should be performed exclusively, in the first 6 months of life. The tongue plays an important role in the suction movement. The tongue has on its underside a membrane that connects it to the floor of the mouth, called the lingual frenulum, which can be considered normal or altered. Objective: To verify the understanding of health professionals regarding the relation between the lingual frenulum and breastfeeding. Method: This is a descriptive, qualitative study. Data collection was performed in a Hospital and two Child Care Services. A semiopen interview was conducted with seventeen health professionals from these services. Subsequently, the interviews were analyzed using content analysis, thematic modality. Results: From the speeches, two thematic nuclei revealed: Considerations on the lingual frenulum, breastfeeding and speech; Criteria for indication by professionals for the frenotomy procedure. Conclusion: In view of the speeches of the participating professionals, it was verified that there is no consensus about the relationship between breastfeeding and the lingual frenulum.

Introducción: La lactancia materna es la mejor forma de alimentar a un bebé y debe realizarse exclusivamente en los primeros 6 meses de vida. La lengua desempeña un papel importante para el movimiento de succión. La lengua posee en su cara inferior una membrana que la conecta al piso de la boca, denominada frénulo lingual, el cual puede ser considerado normal o alterado. Objetivo: Verificar la comprensión de los profesionales de salud en lo que se refiere a la relación entre el frénulo lingual y la lactancia materna. Método: Se trata de un estudio descriptivo, de carácter cualitativo. La recolección de datos fue realizada en un Hospital y dos Servicios de Puericultura. Se realizó una entrevista semiabierta con diecisiete profesionales de la salud de estos servicios. Posteriormente, las entrevistas fueron analizadas utilizando análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: A partir de las palabras, se revelaron dos núcleos temáticos: Consideraciones sobre el frénulo lingual, lactancia materna y el habla; Criterios de indicación por los profesionales para el procedimiento de frenotomía. Conclusión: Ante las palabras de los profesionales participantes, se verificó que no hay consenso de la comprensión sobre la relación entre la lactancia materna y el frénulo lingual.

Relation Between Musculoskeletal Pain and Voice Self-Assessment in Tele-Operators.

OBJECTIVES: To investigate musculoskeletal pain, vocal fatigue, and voice-related quality of life of tele-operators and compare these aspects with nonvoice-related professionals; and verify if there is a relationship between musculoskeletal pain and vocal fatigue and voice-related quality of life (V-RQOL) of tele-operators and nonvoice-related professionals. METHODS: Thirty-five tele-operators (SG) and 35 nonvoice-related professionals with no vocal complaints (control group) participated in the study. All of them answered investigating questionnaires of musculoskeletal pain, vocal fatigue index, and V-RQOL. The data were statistically analyzed in aim to compare the groups and the association between variables. RESULTS: Women from SG presented higher pain frequency in their upper back than women from control group (P = 0.039). Different correlations were observed between musculoskeletal pain and vocal fatigue, just as between musculoskeletal pain and V-RQOLindex, for men and women in both groups. However, men presented a higher number or correlations between the protocols than women from both groups. CONCLUSION: Female tele-operators presented higher pain frequency on their upper back when compared to nonvoice-related professional women. Musculoskeletal pain has a negative impact on voice-related quality of life and on the increase of vocal fatigue during oral communication, regardless of the professional use of the voice.

Investigação das práticas maternas sobre aleitamento materno e sua relação com a infecção de vias aéreas superiores e otite média / Investigation of maternal practices of breastfeeding and their relation with the infection of the upper airways and otitis media

RESUMO Objetivo: investigar as práticas das mães durante o aleitamento e o posicionamento do bebê e sua relação com a infecção de via aérea superior e a otite média. Métodos: estudo descritivo exploratório. Realizou-se entrevistas semi-estrututadas com 60 mães, sobre aleitamento materno, posição do lactente durante a amamentação e ocorrência de infecção de vias aéreas superiores e otites. Nos bebês, realizou-se otoscopia e emissões otoacústicas, em ambas as orelhas. Resultados: dos 60 lactentes, 49 eram amamentados exclusivamente e 11 não exclusivo. Com relação à posição, 20 mães relataram amamentar seus filhos na posição sentada e 40 na posição deitada. A ocorrência de IVAS relatada pelas mães foi de 10 bebês sendo que destes, 6 mamavam deitados e 4 bebês sentados. Quanto à ocorrência de otite média, segundo as mães, 6 bebês apresentaram pelo menos um episódio de otite. Destes bebês, 2 eram amamentados sentados e 4 deitados. Os resultados indicam que não há significância entre a posição durante a amamentação e a ocorrência de infecção de via aérea superior e otite média. Conclusão: as práticas das mães durante o aleitamento e o posicionamento do bebê não possuem relação com a infecção de via aérea superior e a otite média.

ABSTRACT Purpose: to investigate the practices of mothers during breastfeeding and infant's position and their relationship with the infection of the upper airway and otitis media. Methods: this is a descriptive exploratory study. Semi-structured interviews were conducted with 60 mothers, with questions about breastfeeding, the position of the infant during breastfeeding and the occurrence of infection of the upper airways (IUA) and otitis. In the infants, otoscopy and otoacoustic emissions were performed in both ears. Results: out of the 60 infants, 49 were exclusively breastfed and 11 were not. Regarding the position, 20 mothers reported breastfeeding their infants in the seated position and 40 in the lying position. The occurrence of IUA reported by the mothers was in 10 infants and from these, 6 were breastfed lying down and 4 infants sitting. As for the occurrence of otitis media, according to the mothers, 6 infants had at least one episode of otitis. Out of these infants, 2 were breastfed sitting and 4, lying down. The results indicate no significance between the position during breastfeeding and the occurrence of upper airway infection and otitis media. Conclusion: the practices of mothers during breast-feeding and infant's position are not related to infection of the upper airways and otitis media.

Qualidade de vida em voz na doença pulmonar crônica / Quality of life and voice in chronic pulmonary disease

RESUMO: Objetivo: analisar a qualidade de vida relacionada à voz autorreferida por indivíduos com doença pulmonar crônica. Métodos: estudo transversal, exploratório, quantitativo, com informações obtidas a partir da aplicação de questionário de qualidade de vida em voz em usuários de um ambulatório de fisioterapia integrado em hospital universitário no interior do Rio Grande do Sul, no período de março a novembro de 2012. Resultados: participaram 19 sujeitos, 12 (63,20%) do sexo masculino e 7 (36,80%) do sexo feminino. Sobre a faixa etária, 14 (73,70%) eram adultos e cinco (26,30%) idosos, sendo essa diferença estatisticamente significante. Quanto à doença pulmonar crônica, dez (52,60%) tinham bronquiectasia, seis (31,60%) doença pulmonar obstrutiva crônica e três (15,80%) asma. A média do questionário Qualidade de Vida em Voz Total foi de 85,8 ± 5,8 pontos. Não houve diferença estatística entre os três domínios do questionário e as variáveis sexo, idade e diagnóstico médico. Conclusão: predomínio percentual do sexo masculino e faixa etária adulta-meia idade, sendo essa última estatisticamente significante e diagnóstico médico de bronquiectasia. A média do questionário total foi de 85,8 ± 5,8 pontos. Não foram encontradas significância estatística na comparação do domínios do questionário com as variáveis sexo, idade e doença pulmonar. Tal fato pode ser explicado pela elaboração de estratégias de comunicação como forma de minimizar os efeitos da doença pulmonar na produção vocal. Sugere-se a realização de outras pesquisas abordando o mesmo tema, porém com amostras maiores a fim de verificar a significância estatística das variáveis estudadas.

ABSTRACT: Purpose: analyzing the quality of life related to self-reported voice by individuals with Chronic Pulmonary Disease. Methods: cross, exploratory and quantitative study with information obtained from the application of Quality of Life and Voice questionnaire with users an integrated physiotherapy clinic in a university hospital in the interior of Rio Grande do Sul, in the period from March to November 2012. Results: 19 subjects participated in the study, 12 (63.20%) were males and 7 (36.80%) were females. On the age group, 14 (73.70%) were adults and five (26.30%) elderly, a statistically significant difference. As for the Chronic Pulmonary Disease, ten (52.60%) had bronchiectasis, six (31.60%) had Chronic Obstructive Pulmonary Disease and three (15.80%) asthma. The average of Quality of Life and Voice questionnaire was 85.8 ± 5.8 points. There was no statistical difference between the three areas of Quality of Life and Voice questionnaire and the genre, age and medical diagnosis. Conclusion: percentage predominance of males and adult-aged age group, the latter being statistically significant and medical diagnosis of bronchiectasis. The average of the total questionnaire was 85.8 ± 5.8 points. There was no statistical significance in the comparison in questionnaire areas with the genre, age and lung disease. This can be explained by the development of communication strategies in order to minimize the effects of the Chronic Pulmonary Disease on voice. We suggest the completion of other studies addressing the same theme, but with larger samples to check the statistical significance of the studied variables.

Utilização de protocolos de qualidade de vida em disfagia: revisão de literatura / Use of protocols for quality of life in dysphagia: literature review

Resumo:O objetivo deste estudo foi identificar os protocolos existentes sobre qualidade de vida (QV) em disfagia e verificar a utilização dos mesmos no tratamento fonoaudiológico. Realizou-se pesquisa teórica e exploratória com a técnica de revisão da literatura nas bases de dados SCOPUS, Trip Database, LILACS, PubMed, SciELO, Google Schoolar, periódicos Capes e MedLine. O período de busca compreendeu os anos entre 2004 e 2014 e foram utilizados os seguintes descritores: deglutição; transtornos da deglutição; qualidade de vida; questionários e os seus respectivos termos em inglês deglutition; deglutition disorders; quality of Life; questionnaires. Foram encontrados na literatura o protocolo Quality of life in Swallowing Disorders-SWAL-QOL, o qual estabelece o comprometimento da deglutição independente da etiologia; o MD Anderson Dysphagia Inventory, que é específico para sujeitos submetidos à tratamento de câncer de cabeça e pescoço e o Dysphagia Handicap Index,que avalia os efeitos da disfagia sobre a qualidade de vida (QV) em sujeitos com diferentes patologias de base e pode ser utilizado em níveis mais baixos de escolaridade. A literatura propõe diferentes protocolos que avaliam a QV em disfagia, sendo que os mais utilizados avaliam a QV de forma geral, relacionada ao câncer de cabeça e pescoço e de sujeitos com diferentes diagnósticos médicos. A utilização desses protocolos pode auxiliar e complementar a avaliação clínica e objetiva da deglutição, uma vez que, retratam a autoavaliação referida pelo sujeito, sendo este ponto de vista de extrema importância para o tratamento fonoaudiológico.

Abstract:The purpose of this study was to identify the use of protocols on quality of life (QoL) in dysphagia and verify their use in reahbilitation. A theoretical and exploratory research with the review of the literature technical, on the basis of SCOPUS data, Trip Database, LILACS, PubMed, SciELO, Google Scholar, Capes journals and MedLine. The search time comprised the years between 2004 and 2014 and the following keywords were used: deglution; deglution disorders; quality of life; questionnaires. The protocols found in the literature was the Quality of life in Deglution Disorders-SWAL-QOL, which establishes the impairment of swallowing independent of the etiology; the MD Anderson Dysphagia Inventory, which is specific for subjects submitted treatment for head and neck cancer and the Dysphagia Handicap Index, which evaluates the effects of dysphagia on quality of life (QoL) in subjects with different pathologies and it can be used at lower levels of education.The literature proposes different protocols that assess QoL in dysphagia, the most used to assess QoL in general, related to head and neck cancer and subjects with different medical diagnoses . The use of these protocols can support and complement the clinical and objective evaluation of deglution since they portray the self-assessment by the subject, and this view is extremely important for speech and language therapy.

Relato de caso: a importância da atuação multiprofissional na laringectomia supracricóide / Case report: the importance of multiprofessional care in supracricoid laryngectomy

Esse estudo tem como tema a atuação multiprofissional na laringectomia supracricóide. A terapia fonoaudiológica no hospital foi realizada duas vezes por dia, após 14 sessões, a consistência pastosa foi liberada. O paciente retornou ao ambulatório de disfagia do hospital, uma vez por semana durante dois meses e atualmente retorna uma vez ao mês. A terapia nutricional por sonda nasoentérica (SNE) possibilitou a ingestão calórica necessária e hidratação e, com a liberação da consistência via oral pelo Fonoaudiólogo, o Nutricionista ampliou as opções de alimentos que o paciente poderia ingerir, favorecendo o ganho de peso e retirada da via alternativa de alimentação. A intervenção multiprofissional possibilitou que o grau de disfagia orofaríngea mecânica evoluísse de grave para disfagia orofaríngea leve apenas para líquidos, sendo a evolução da terapia constatada por meio da ingestão oral do paciente, a qual evoluiu da FOIS 1 para FOIS 3 e atualmente encontra-se na FOIS 6. A realização da terapia nutricional enteral possibilitou que o paciente recuperasse o seu peso usual, no período de três meses, haja vista que com a cirurgia, o mesmo perdeu 11 Kg. Verificou-se que por meio do acompanhamento multiprofissional, foi possível evoluir de uma nutrição enteral exclusiva para dieta por via oral, o que favoreceu a evolução do estado nutricional, com a recuperação do peso corpóreo, além de proporcionar melhora na qualidade de vida deste sujeito.

This study is about theperfomance multiprofissional on laryngectomy supracricoid. The speech therapy in the hospital was carried out twice a day, after 14 sessions, pasty consistency was released. The patient returned to the disfagia outpatient of the hospital, once a week for two months and now returns once a month. Nutritional therapy nasoenteric probe (NEP) allowed the necessary caloric intake and hydration and, through the release of consistency by oral Audiologist, the nutritionist expanded the options of foods that the patient could eat, favoring the profit of weight and withdrawal of the alternative way of feeding.The multiprofessional intervention enabled the degree of oropharyngeal dysphagia mechanical evolve from severe to mild oropharyngeal dysphagia for liquids only, being the evolution of therapy being verified through the patient's oral intake, which evolved from a FOIS 1 for FOIS 3 and is currently third in the FOIS 6. The realization of enteral nutrition therapy enabled the patient to regain his usual weight, on three months period, considering that with surgery, it lost 11 kg. It was noted that through the accompaniment multiprofessional, was possible evolve from an exclusive enteral nutrition to oral diet, which favored the evolution of nutritional status, with the recovery of body weight, addition to providing improved quality of life of this person.

Ocorrência de dessonorização no desvio fonológico: relação com fonemas mais acometidos, gravidade do desvio e idade / Occurrence of devoicing in phonological disorders: relationship with most affected phonemes, severity of the disorder and age

OBJETIVO: Verificar a ocorrência do processo fonológico de dessonorização de fonemas plosivos e fricativos em crianças com desvio fonológico, envolvendo as seguintes variáveis: fonemas mais acometidos, gravidade de desvio fonológico e idade. MÉTODOS: A amostra constituiu-se de 50 crianças, com média de idade de 6 anos e 5 meses. Os dados de fala foram coletados por meio da Avaliação Fonológica da Criança e submetidos à análise contrastiva, sendo a gravidade do desvio fonológico determinada conforme o Percentual de Consoantes Corretas-Revisado. Então, analisou-se quais fonemas plosivos e fricativos sonoros eram acometidos pelo processo de dessonorização, com percentual de ocorrência maior que 40%. Posteriormente, realizou-se análise estatística. RESULTADOS: Verificou-se que ao comparar os seis fonemas, simultaneamente, não houve diferença quanto ao emprego da dessonorização. Obteve-se diferença somente para /g/ x /v/, e /b/ x /v/. Quanto à faixa etária, não houve diferença. Quanto à gravidade do desvio, foi possível constatar que houve diferença apenas para a variável dessonorização de /d/ e /ʒ/. CONCLUSÃO: O processo fonológico de dessonorização possui alta ocorrência em crianças com desvio fonológico, sendo mais prevalente para consoantes plosivas. A idade não influencia a ocorrência deste processo e a gravidade do desvio é um fator relevante para seu emprego, sendo mais prevalente nos graus mais graves.

PURPOSE: To verify the occurrence of the phonological process of plosives and fricatives devoicing in children with phonological disorders. The following variables were involved: most affected phonemes, severity of phonological disorder, and age. METHODS: Participants were 50 children, with an average age of 6 years and 5 months. Speech data were collected by means of the Avaliação Fonológica da Criança (Phonological Assessment of Children) and submitted to contrastive analysis. The severity of the phonological disorder was determined by the Percentage of Consonants Correct - Revised. Then, it was analyzed which plosive and fricative phonemes were affected by the devoicing strategy, with occurrence greater than 40%. Afterwards, statistical analysis was performed. RESULTS: The simultaneous comparison the six phonemes showed no difference regarding the use of devoicing. Difference was found only for /g/ x /v/, and for /b/ x /v/. Regarding age, no significant difference was found. As for the severity of phonological disorder, difference was found only for the variable devoicing of /d/ and /ʒ/. CONCLUSION: The phonological process of devoicing have high occurrence in children with phonological disorder, with higher prevalence for stops consonants. Age does not influence the occurrence of this process, and the severity of the phonological disorder is a relevant factor to its use, with higher prevalence in the most severe degrees.